体检记浅谈测心电图时如何测才不会出现 “窦性心律”

ID:71407 · 发表于 2014-12-31 01:07

呵呵，今天早上去体检，测完心电图医师一看给我个结论：窦性心律，不明白，似乎是要自己交钱重做，但是还有很多项目没有检，所以就不管它了，把其他项目检完之后，一看测心电的地方已经没有人了，就跑过去跟护士大姐说能不能帮我重测一下？呵呵，人家答应了，护士接好电极叫我放松，不要动，后来就开始输出图纸，才到一般，护士就按停机器，把图纸一撕，重来，又来了半张，又撕了……难道我没得救啦？？外卖的护士阿姨看不过眼，就跑进来亲自做，结果也是半张，咔嚓一声就撕掉了，后来这位大护士干脆一直打印输出了一张长长长长的心电图，然后终于看到一段比较均匀的曲线，就说：可以了！我就那个汗啊…… 窦性心律

　　在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。

　　窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是迷走神经的影响，其次是受交感神经的影响。因此，在情绪激动、体力活动、餐后及发热时均可引起心动过速。同样，一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常。

　　许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

　　其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

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